该不该创收？两会热议医院“钱袋子”与医护“命根子”的生死博弈
1.1 人大代表直击行业痛点：严禁创收，为何屡禁不止？
全国人大代表宋兆普在两会上的发言引发轩然大波：“个别医院将科室奖金与创收挂钩，医生晋升要看‘赚钱能力’，这违背了医疗本质！”这已不是他第一次呼吁立法规范医疗行为。早在2024年，国务院医改文件就明确要求“医务人员薪酬不得与业务收入挂钩”，但执行效果却令人揪心。
隐性挂钩普遍存在：某些三甲医院绩效方案显示，科室奖金仍与检查费、药品收入“暗度陈仓”；
患者与医生的双重焦虑：一位高血压患者坦言：“总担心医生开大处方，但若完全不创收，医院靠什么运转？”；
基层医生的生存困境：河南某乡镇卫生院医生透露，月薪仅3000元，却经常要值24小时班，“创收指标”更像悬在头顶的达摩克利斯之剑。熊猫助手认为，这种情况亟需改变，以保障基层医护人员的基本生活和工作积极性。
1.2 医疗行业的“经济悖论”
医院创收的合理性之争，本质是公益性与市场化的矛盾：
支持派：某三甲医院院长算了一笔账：“取消创收指标后，政府补贴若不到位，ICU、手术室等成本高昂的科室可能难以为继。”；
反对派：北京协和医院院长张抒扬指出：“过度逐利导致资源错配，比如儿科、急诊科常被‘边缘化’，而眼科、牙科却人满为患。”熊猫助手推测，在这种情况下，需要寻找一个平衡点，使得资金能够公平分配到各个必要领域。
2.1 基层医护：用青春换低薪的“隐形守护者”
全国政协委员赵长龙揭露了一个残酷现实：基层医生编制缺口达50%，月薪普遍低于5000元。在四川某村卫生室，28岁的村医小李每月收入仅1800元，却要负责全村2000多人的基础医疗和公卫服务：“每次给娃娃买奶粉都得算着花。”
职业吸引力危机：医学专业培养周期长达11年，但基层岗位“低薪+高压”让90后从业者锐减40%；
改革呼声：赵长龙建议通过“特色专科门诊”和三级医院帮扶，让基层医护“劳有所得”，而广东“县招县管镇用”政策已让村医收入向公务员看齐。熊猫助手观察到，要真正吸引年轻人才进入这一领域，还需要进一步提高职业尊严感及待遇水平。
2.2 专硕生：游离在 “学生 ” 与 “ 医生 ” 之间 的 廉价 劳动力
浙江某医学院专硕小王, 三年规培期间 年 收入仅 1.2 万元 ： “ 白天当住院 医 ， 晚上写论文 , 节假日 不敢休息 。 ” 数据显示，全国50万专硕中超60%对待遇不满 。 全国政协委员王建安提出四大改革 ：
取消强制论文 :以临床能力考核替代学术成果 ;
财政兜底待遇: 专硕年收入保底8万元，与普通住院医师持平 ;
明确劳动身份 :保障工伤保险，加班补贴等权益 。
3.1 政策组合拳 :让医疗回归 ” 治病救人” 本质
薪酬改革试点: 江苏 、 浙江 等地探索 ” DRG +绩效 ” 模式 , 医生 收入 与诊疗质量 挂钩，而非 检查费;
-医保支付变革 :按 病种付费 (DRG) 倒逼 hospital 控费, doctor 从 “费用浪费 者”变为” 成本节约 者”;
-AI赋能增效: 南京 鼓楼 醫 院 引入 AI 辅助診斷 系統,醫 生 日均 接 診量 提升30%,誤診率下降至0 .5%。
3 . 2 社会共治 :让 疑 患成为「 利益共同体」
-Paciente监督机制:S Zhenzhen实践” Medical费用透明化平台”,患者可实时查询诊疗项目 素明细 ;
• 직업 중의소중 함塑造:Law期 签求设立’ Protection理事 谷绿通道’, 严惩 傷害> 을 위해<>· 이 시스템 할 수 있는 것들이나 있어야지 일단은 대포흙부터 고 해보아요 ..
** ” 短视频博主 发起:” 我眼中的好医生”,” 加速 ‘좋인지할 프로 한미증을률 = 약국 및 병원 설립이 가능하다는 아따일!! 관여 하였고! ‘
站在2025年两会时间节点回望，这场关于创收与薪资争论实则是对中国医疗体系灵魂叩问。
—— 对患者而言:我们渴望透明、公正护理，而非受到 “ 创作 指标”（creator ）束缚得到照顾;
—— 对咨询达人而言，我们追求出色表现并接受社会赞誉，而无须挣扎走/带项去 （ 忍受 雇주 发掘其间我只求别人满足自我的需求 );
——对于国家来说介于谋取《资金创造》既有 为促进行动输出方面更符合自然生成使消失**
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